為做好門頭溝區(qū)總額預(yù)算管理（BJ-GBI）工作，進(jìn)一步加深定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對總額預(yù)算管理工作的認(rèn)識，充分發(fā)揮總額預(yù)算管理對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革導(dǎo)向作用。8月15日，區(qū)醫(yī)保局組織召開了2024年總額預(yù)算管理培訓(xùn)會(huì)。區(qū)保局黨組成員、醫(yī)保中心主任成秀利主持會(huì)議，區(qū)醫(yī)保局黨組書記、局長陳立棟出席會(huì)議并講話，區(qū)醫(yī)保局相關(guān)科室工作人員及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)、主管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人參加培訓(xùn)。
基于醫(yī)院不同管理方式，精準(zhǔn)對接培訓(xùn)需求，分別開展培訓(xùn)。此次培訓(xùn)摒棄了 “一刀切” 的培訓(xùn)模式，根據(jù)不同管理方式定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)和需求，進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)。針對基金申報(bào)規(guī)模較小，執(zhí)行預(yù)算管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，著重加強(qiáng)總額預(yù)算管理模式特點(diǎn)及指標(biāo)測算辦法的介紹，加強(qiáng)其對總額預(yù)算管理模式的認(rèn)識，進(jìn)一步提升管理效率和服務(wù)質(zhì)量。針對基金申報(bào)規(guī)模較大，執(zhí)行總額預(yù)付管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，結(jié)合具體實(shí)例細(xì)化講解質(zhì)量核定的過程，量化部分質(zhì)量指標(biāo)得分對最終指標(biāo)額的影響，加深定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對總額預(yù)算質(zhì)量核定機(jī)制的認(rèn)識，助力其提升自身管理水平，在醫(yī)療改革的大潮中保持領(lǐng)先地位。
守住基金安全底線，規(guī)范基金使用過程，提升基金使用效率。成秀利結(jié)合基金監(jiān)管實(shí)例，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用規(guī)范性進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)。通過詳細(xì)剖析實(shí)例中所暴露出的問題，清晰地指出了當(dāng)前部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基金使用方面存在的不規(guī)范行為，并從法律法規(guī)、政策要求以及社會(huì)責(zé)任等多個(gè)維度，闡述了規(guī)范使用基金對于保障醫(yī)療保障制度可持續(xù)發(fā)展、維護(hù)廣大參保人員合法權(quán)益的重要意義。同時(shí)，還就如何加強(qiáng)內(nèi)部管理、完善監(jiān)督機(jī)制等方面，為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了具有針對性和可操作性的建議，以確保基金的合理、安全、高效使用。
以群眾需求為出發(fā)點(diǎn)，深刻把握改革規(guī)律，提升醫(yī)保管理水平。陳立棟強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保支付方式改革是大勢所趨，其猶如一場深刻的變革風(fēng)暴，沖擊著醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期以來形成的運(yùn)行邏輯，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須積極應(yīng)對，堅(jiān)持不懈地推動(dòng)管理理念和管理模式的轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮總額預(yù)算“指揮棒”效能，助力醫(yī)院醫(yī)保管理提質(zhì)增效。并對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作提出三點(diǎn)要求：一是，堅(jiān)持服務(wù)群眾的“高線”，提升基金使用效能。二是，嚴(yán)守規(guī)章制度的“底線”，提升精細(xì)化管理水平。三是，筑牢基金安全的“防線”，提升風(fēng)險(xiǎn)管控能力。
通過此次總額預(yù)算管理培訓(xùn)會(huì)，門頭溝區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對總額預(yù)算相關(guān)工作有了更深入的理解和把握。未來，門頭溝區(qū)醫(yī)療保障局將持續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督，不斷完善本區(qū)總額預(yù)算管理機(jī)制，確保醫(yī)保基金的安全、高效運(yùn)行，為廣大參保人員提供更優(yōu)質(zhì)、更可靠的醫(yī)療保障服務(wù)，共同推動(dòng)門頭溝區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)邁向新的臺階。