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(失效)北京市門頭溝區(qū)”十三五“衛(wèi)計(jì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

日期:2017-06-30 10:29 來源:區(qū)政府辦公室

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     一、規(guī)劃背景

(一)主要成就

“十二五”期間,門頭溝區(qū)衛(wèi)生計(jì)生工作以“大健康”理念為統(tǒng)領(lǐng),堅(jiān)持“目標(biāo)引領(lǐng),問題導(dǎo)向”,不斷創(chuàng)新體制機(jī)制,不斷加強(qiáng)體系建設(shè)和能力建設(shè),不斷構(gòu)建科學(xué)有序就醫(yī)格局,為轄區(qū)百姓提供更高品質(zhì)的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù),各項(xiàng)指標(biāo)完成情況良好,“健康門頭溝”建設(shè)成效斐然,基本達(dá)到“十二五”規(guī)劃設(shè)定的目標(biāo)。

1.以點(diǎn)帶面,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作扎實(shí)有效

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成。形成了以區(qū)醫(yī)院和北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院等大型綜合醫(yī)院為醫(yī)療龍頭,以疾控中心、婦幼保健院、龍泉醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)為公共衛(wèi)生龍頭,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為根基的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,城鎮(zhèn)二級(jí)和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成,區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)初具雛形。

公立醫(yī)院改革深入推進(jìn)。成立北京市首家公立醫(yī)院集團(tuán),將門頭溝區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院等三家公立醫(yī)院,以及齋堂、門城、妙峰山和軍莊等四家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一納入門頭溝區(qū)醫(yī)院集團(tuán)管理。出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)政府購買服務(wù)醫(yī)院監(jiān)管體系建設(shè)的實(shí)施意見》,優(yōu)化調(diào)整績效考核指標(biāo)體系,構(gòu)建由政府監(jiān)管、監(jiān)事會(huì)監(jiān)督、第三方評價(jià)組成的多元監(jiān)管機(jī)制,政事分開、管辦分開改革卓有成效。改革以來,區(qū)醫(yī)院集團(tuán)整體運(yùn)行平穩(wěn),各家醫(yī)院診療環(huán)境明顯改善,門急診量、醫(yī)療收入、財(cái)政資金使用效率和資產(chǎn)管理效率大幅提高,內(nèi)部管理水平穩(wěn)步提升。

基層醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升。8+1”行動(dòng)為依托,建立起基層單位與名老專家之間在常見病、多發(fā)病和慢性病管理方面的協(xié)作機(jī)制,形成城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)一體化運(yùn)營。推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“5S”管理,優(yōu)化就醫(yī)服務(wù)流程,診療環(huán)境明顯改觀。以體系建設(shè)帶動(dòng)能力建設(shè),不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,軍莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲得國家級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心稱號(hào),在全國社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)大練兵總決賽中,門頭溝區(qū)代表隊(duì)獲得全市第一名、全國第三名。加強(qiáng)山區(qū)衛(wèi)生巡診工作,五年來,共計(jì)開展巡診2639車次,累計(jì)行程10.7萬余公里,受益群眾3.1萬余人次。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)和家庭保健員培訓(xùn),截至2015年底,累計(jì)培養(yǎng)家庭保健員4754名(其中中醫(yī)家庭保健員1384名),培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生13372人次,“家庭醫(yī)生式服務(wù)”簽約9.2443萬人

新農(nóng)合保障再上新臺(tái)階。新農(nóng)合人均籌資達(dá)到1200元,其中政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到1040元/人,圓滿完成了國家和北京市的醫(yī)改任務(wù)。積極落實(shí)《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試行辦法》,切實(shí)減輕了大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。啟動(dòng)實(shí)施“共保聯(lián)辦”工作,新農(nóng)合經(jīng)辦管理水平顯著提高。截至2015年底,新農(nóng)合參合人員達(dá)4.08萬人,籌資水平和保障能力進(jìn)一步提高,

2.保障基本,公共衛(wèi)生服務(wù)均等化穩(wěn)步推進(jìn)

公共衛(wèi)生安全保障落實(shí)到位。實(shí)現(xiàn)了全區(qū)無重大傳染病暴發(fā)流行、無飲水污染事件發(fā)生、無戶籍孕產(chǎn)婦死亡和無精神病人重大肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生。疾病預(yù)防控制及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力顯著提高,有效處置5起一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件,H7N9、MERS等突發(fā)急性傳染病防控有序到位。急救體系建設(shè)不斷推進(jìn),急救呼叫滿足率從2010年的76.87%提高到2015年的92.39%。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法日益規(guī)范,監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,投訴舉報(bào)調(diào)查處理率達(dá)到100%。圓滿完成重要節(jié)假日及黨的十八大、APEC會(huì)議、北京國際山地徒步大會(huì)等重大會(huì)議和活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。“7.21”特大自然災(zāi)害后實(shí)現(xiàn)“大災(zāi)之后無大疫”的目標(biāo)。順利通過北京市衛(wèi)生應(yīng)急示范區(qū)驗(yàn)收。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)力度不斷加大。按照國家衛(wèi)計(jì)委要求,扎實(shí)開展43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及14項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。繼續(xù)推進(jìn)兩癌篩查、增補(bǔ)葉酸、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助等為民辦實(shí)事項(xiàng)目。落實(shí)《精神衛(wèi)生法》,加強(qiáng)和創(chuàng)新精神病患者管理,開展嚴(yán)重精神障礙門診免費(fèi)基本藥品治療服務(wù)和免費(fèi)健康體檢服務(wù),無嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重大事件發(fā)生。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦及兒童健康管理,孕產(chǎn)婦5次產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視補(bǔ)貼覆蓋到常住人口,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.65%,孕產(chǎn)婦住院分娩率、出生缺陷監(jiān)測率始終保持在100%,嬰兒死亡率控制在4‰以下。

健康門頭溝建設(shè)持續(xù)推進(jìn)。出臺(tái)《健康門頭溝“十二五”發(fā)展建設(shè)規(guī)劃》,統(tǒng)籌衛(wèi)計(jì)、社保、體育、環(huán)保、市政市容和食藥監(jiān)等多個(gè)部門力量,共同推進(jìn)居民健康促進(jìn)工作。探索慢性病綜合防控工作新路徑,依托街道健康服務(wù)中心,構(gòu)建慢性病防治全社會(huì)共同參與的新格局,以腦卒中防治一體化為切入點(diǎn),啟動(dòng)慢性病綜合防治試點(diǎn)項(xiàng)目,慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建通過市級(jí)驗(yàn)收。營造健康支持環(huán)境,建成5條健康步道,20個(gè)健康自測小屋,創(chuàng)建17個(gè)健康示范單位。健康管理訓(xùn)練營、高血壓患者自我管理等健康管理新模式取得成效。強(qiáng)化愛國衛(wèi)生組織體系建設(shè),增加了健康教育、健康科普、健康城市建設(shè)內(nèi)容,愛國衛(wèi)生工作重點(diǎn)從環(huán)境整治向健康促進(jìn)轉(zhuǎn)變。順利通過國家衛(wèi)生區(qū)復(fù)審,齋堂鎮(zhèn)創(chuàng)建成為國家衛(wèi)生鎮(zhèn)。

3.聯(lián)系實(shí)際,醫(yī)療衛(wèi)生資源效率持續(xù)提升

資源布局持續(xù)優(yōu)化。結(jié)合棚戶區(qū)改造和城市建設(shè),新建住宅區(qū)均配建了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用房,目前,全區(qū)177個(gè)行政村,共建成有150個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、22個(gè)健康工作室。同時(shí),社會(huì)辦醫(yī)蓬勃發(fā)展,“十二五”期間共審批11個(gè)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),含1個(gè)一級(jí)醫(yī)院、1個(gè)門診部和9個(gè)個(gè)體診所。

基礎(chǔ)設(shè)施升級(jí)改造。區(qū)醫(yī)院1萬平方米病房樓完成裝修改造,新建1.6萬平方米的綜合樓,影像中心和急診中心投入使用,床位由252張?jiān)鲋?/font>502張。中醫(yī)醫(yī)院廣場改造及內(nèi)部裝修擴(kuò)建工程竣工,新建近200平方米門診大廳,優(yōu)化調(diào)整醫(yī)院科室布局及就醫(yī)流程。區(qū)婦幼保健院遷址工作基本完成。婦幼保健院舊址由衛(wèi)生監(jiān)督所、中醫(yī)醫(yī)院、大峪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)劑使用。完成新橋路、色樹墳等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)提升改造工程。

信息化水平大幅提升。制定印發(fā)《區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃(2014-2016年)》。按照“一卡一網(wǎng)一平臺(tái)”建設(shè)思路,實(shí)現(xiàn)百兆衛(wèi)生專網(wǎng)全覆蓋,區(qū)域醫(yī)學(xué)影像平臺(tái)和遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)完成建設(shè)。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)初具規(guī)模,所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)部署社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部部署HIS、LIS、EMR、PACS等基礎(chǔ)系統(tǒng),數(shù)字化管理和服務(wù)水平得到提升。開展病房移動(dòng)護(hù)理、多媒體引導(dǎo)就醫(yī)等試點(diǎn)項(xiàng)目。

4.雙輪驅(qū)動(dòng),人才工作和專科建設(shè)再上新臺(tái)階

引培結(jié)合,優(yōu)質(zhì)人才隊(duì)伍建設(shè)工作不斷推進(jìn)。人才引進(jìn)力度不斷加強(qiáng),人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不斷改善,2011年—2015年期間,基層事業(yè)單位招聘331人,其中包括2名博士研究生、107名碩士研究生;接收應(yīng)屆畢業(yè)生229人,招聘社會(huì)人員102人,提高了社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。經(jīng)費(fèi)投入力度進(jìn)一步加大,設(shè)立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員教育基金和獎(jiǎng)勵(lì)基金。人才培養(yǎng)規(guī)劃有效落實(shí),繼續(xù)教育工作持續(xù)開展,衛(wèi)生技術(shù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的基本情況作為年度考核的重要標(biāo)準(zhǔn),并與衛(wèi)生技術(shù)人員職稱聘任和執(zhí)業(yè)再注冊掛鉤。建立完善績效考核機(jī)制,制訂下發(fā)了《門頭溝區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核工作實(shí)施方案》,明確了工作目標(biāo)、考核原則,根據(jù)基層單位工作職能實(shí)行分類考核。

發(fā)揮優(yōu)勢,特色醫(yī)療專科培育工程取得成效。出臺(tái)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)指導(dǎo)意見,加大對心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科等學(xué)科的扶持力度。區(qū)醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心,圍繞學(xué)科建設(shè)開展特長年建設(shè),成立區(qū)腦血管病聯(lián)合診療中心,組建醫(yī)院心血管病診療中心、口腔疾病治療中心、創(chuàng)傷急救中心、婦兒中心和健康管理中心,構(gòu)筑骨科品牌,重點(diǎn)開展亞專業(yè)建設(shè)和特色專科建設(shè)。以中醫(yī)醫(yī)院為依托,建立中醫(yī)藥培訓(xùn)基地,成立中醫(yī)藥學(xué)部,通過“師帶徒”等多種方式培養(yǎng)中醫(yī)藥適宜人才,推廣適宜技術(shù),獲得全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位稱號(hào)。

5.做好服務(wù),各項(xiàng)生育指標(biāo)完成情況良好

計(jì)生服務(wù)覆蓋全員,生育水平保持穩(wěn)定。“幸福家庭·和諧人口”、“心系百姓·服務(wù)萬家”等為主題,連續(xù)舉辦九屆京西人口文化節(jié),人口和計(jì)劃生育宣傳教育工作成效顯著。大力開展0-3歲嬰幼兒早期教育,建成嬰幼兒早期教育基地,積極開展早期教育活動(dòng)。發(fā)揮門頭溝“一臺(tái)一報(bào)”作用,在區(qū)內(nèi)新聞媒體《京西時(shí)報(bào)》和門頭溝區(qū)電視臺(tái)分別開設(shè)“京西人口”專欄,廣泛傳播科學(xué)文明進(jìn)步的婚育觀念。免費(fèi)避孕藥具專用庫房建設(shè)工程作為2015年為民辦實(shí)事工程如期完工。“十二五”期間,全區(qū)生育水平繼續(xù)保持穩(wěn)定,戶籍人口出生率較“十一五”保持平穩(wěn)出生性別比為104,5年符合政策生育率均達(dá)到98%以上。

(二)存在問題

雖然“十二五”期間,圍繞“改革”和“發(fā)展”兩大主題,全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生工作取得了顯著進(jìn)步,但一些影響發(fā)展的體制性、機(jī)制性障礙依然存在,改革攻堅(jiān)面臨的深層次矛盾和問題仍然突出。主要表現(xiàn)在:

1.醫(yī)療資源布局不太均衡,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源較為稀缺

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分布不太均衡,醫(yī)療資源集中于門城地區(qū),新城地區(qū)醫(yī)療資源相對稀少,城市化拆遷區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)工作亟待研究解決。由于歷史遺留問題,門城地區(qū)、永定鎮(zhèn)等部分基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能有所欠缺,無法完全滿足群眾就醫(yī)需求。此外,全區(qū)總體優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源依然不足,不僅沒有三級(jí)甲等醫(yī)院,現(xiàn)有的市級(jí)重點(diǎn)專科還不足以形成品牌效應(yīng)。

2.有序就醫(yī)格局尚未形成,醫(yī)療服務(wù)效率有待提高

龍頭醫(yī)院人滿為患依然存在,而基層醫(yī)療資源利用率不足,村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用逐漸減退,體系建設(shè)、集團(tuán)管理、醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)還待做實(shí),基層醫(yī)療服務(wù)模式亟待創(chuàng)新。同時(shí),康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展嚴(yán)重不足,無法及時(shí)、有效的分流大醫(yī)院康復(fù)期病人和需要長期護(hù)理的病人,也影響了醫(yī)療服務(wù)體系的效率提升。

3.行業(yè)管理統(tǒng)籌能力較弱,資源亟待整合優(yōu)化配置

行業(yè)屬地化管理工作還待改善,隸屬于區(qū)政府的公立醫(yī)院和隸屬于京煤集團(tuán)的企業(yè)醫(yī)院之間醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、優(yōu)化配置難度較大,導(dǎo)致區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源效率偏低,也影響了醫(yī)療衛(wèi)生資源利用的公平性和可及性。此外,衛(wèi)生與計(jì)生兩部門合并之后,同樣存在職能融合、資源整合、優(yōu)化配置的需求。

(三)面臨形勢

1.全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)入新階段

隨著中央深改領(lǐng)導(dǎo)小組通過《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》以及《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》的發(fā)布,以公立醫(yī)院改革為核心、以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為突破口的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作全面推進(jìn)。新一階段的醫(yī)改工作致力于促進(jìn)形成有序就醫(yī)格局和多種模式開展與社會(huì)資本的合作,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能提升,在全國多地掀起了新的改革浪潮。

2.京津冀協(xié)同發(fā)展促使中心城優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源外遷

按照《京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃綱要》關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生資源布局的要求,北京市中心城區(qū)大量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源需要外遷。門頭溝區(qū)作為離中心城區(qū)距離最近交通最便捷的生態(tài)涵養(yǎng)區(qū),在承接優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。與此同時(shí),在公立醫(yī)院改革方面的創(chuàng)新探索和經(jīng)驗(yàn)積累,為吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源落地門頭溝提供了更寬松的政策環(huán)境。

3.現(xiàn)代化生態(tài)新區(qū)建設(shè)進(jìn)入新階段

“十三五”期間,門頭溝區(qū)圍繞現(xiàn)代化生態(tài)新區(qū)建設(shè)這一總目標(biāo),堅(jiān)持生態(tài)立區(qū)、高端產(chǎn)業(yè)強(qiáng)區(qū)、旅游文化休閑產(chǎn)業(yè)興區(qū)的發(fā)展戰(zhàn)略,城鄉(xiāng)建設(shè)管理服務(wù)水平將實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展,經(jīng)濟(jì)-人口格局將趨于均衡發(fā)展,對于醫(yī)療衛(wèi)生資源布局配套提出了更高要求。

4.區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)工作全面推進(jìn)

2015年,按照《中共北京市委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于開展“一區(qū)(縣)一試點(diǎn)”工作的通知》的要求,根據(jù)區(qū)全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組的決定,門頭溝區(qū)啟動(dòng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)工作。試點(diǎn)工作將繼續(xù)在公立醫(yī)院改革、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革和基本醫(yī)療保障服務(wù)管理水平等三個(gè)方面重點(diǎn)推進(jìn),致力于構(gòu)建系統(tǒng)、高效、優(yōu)質(zhì)的區(qū)域綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、指導(dǎo)思想、發(fā)展思路和目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)和2016年8月19日全國衛(wèi)生與健康大會(huì)會(huì)議精神,以京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃綱要和市委十一屆七次、八次全會(huì)精神為指導(dǎo),立足門頭溝區(qū)情實(shí)際,準(zhǔn)確把握衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律和階段性特征,以“大健康”為統(tǒng)領(lǐng),“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”為原則,堅(jiān)持新時(shí)期的衛(wèi)生與健康工作方針,構(gòu)建系統(tǒng)、高效、優(yōu)質(zhì)的區(qū)域衛(wèi)生計(jì)生綜合服務(wù)體系和部門協(xié)同、要素整合、廣泛覆蓋、職能互補(bǔ)的全民健康促進(jìn)體系,為建成“全民健康、全面小康”的“健康門頭溝”做出更大貢獻(xiàn)。

(二)發(fā)展思路

加快推動(dòng)“健康門頭溝”建設(shè),為建設(shè)宜居宜業(yè)宜游的現(xiàn)代化生態(tài)新區(qū)提供健康支撐:一是要全面提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量,認(rèn)真落實(shí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)各項(xiàng)任務(wù),加快構(gòu)建整合型區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;二是要以保障人民群眾健康權(quán)益為核心,認(rèn)真做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作,加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè);三是要以生命全周期健康為線索,以人才隊(duì)伍和工作體系建設(shè)為抓手,推動(dòng)區(qū)域計(jì)生服務(wù)體系與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系融合;四是要協(xié)調(diào)整合各類健康資源要素,實(shí)施全民健康素養(yǎng)提升工程,努力為轄區(qū)居民提供均衡可及的健康管理、健康干預(yù)和健康促進(jìn)服務(wù),適應(yīng)精細(xì)化城市治理和公共服務(wù)建設(shè)發(fā)展, 推動(dòng)精準(zhǔn)健康扶貧,著力構(gòu)建全生命周期、全人群健康服務(wù)促進(jìn)體系。

(三)發(fā)展目標(biāo)

力爭到“十三五”期末,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)任務(wù)有效落實(shí),醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量明顯提高,公共衛(wèi)生服務(wù)資源結(jié)構(gòu)顯著優(yōu)化、效率顯著提升,體系建設(shè)和能力建設(shè)取得階段性成效,衛(wèi)生計(jì)生工作有效融合,健康資源要素進(jìn)一步整合,“健康門頭溝”建設(shè)取得顯著成效。

具體指標(biāo):

“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展主要調(diào)控指標(biāo)

序號(hào)

維度

標(biāo)

目標(biāo)值

質(zhì)

1

健康

水平

平均期望壽命

增長0.5歲以上

指導(dǎo)性

2

嬰兒死亡率

≤4.0‰

指導(dǎo)性

3

孕產(chǎn)婦死亡率

≤11/10萬

指導(dǎo)性

4

居民健康素養(yǎng)水平

≥40%

指導(dǎo)性

5

資源

配置

基層診療人次占總診療人次比例

≥65%

指導(dǎo)性

6

公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入年均增幅與地區(qū)生產(chǎn)總值年均增幅的比值

1.3左右

指導(dǎo)性

7

每千人口床位數(shù)

6.1張

指導(dǎo)性

8

每萬常住人口全科醫(yī)生(含中醫(yī)類別全科醫(yī)師)數(shù)

3人(全市)

約束性

9

行政村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)覆蓋率

100%

約束性

10

中醫(yī)門診量占門診總診療人次的比例

≥30%

指導(dǎo)性

11

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)師覆蓋率

100%

約束性

12

健康

服務(wù)

四類慢病過早死亡比例

30%左右

指導(dǎo)性

13

甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率

≤170/10萬

約束性

14

高血壓患者規(guī)范管理率

≥80%

指導(dǎo)性

15

糖尿病患者規(guī)范管理率

≥80%

指導(dǎo)性

16

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)服務(wù)率

≥97%

指導(dǎo)性

17

兒童保健系統(tǒng)服務(wù)率

≥95%

指導(dǎo)性

18

老年人健康管理率

≥70%

指導(dǎo)性

19

居民健康電子檔案建檔率

≥80%

指導(dǎo)性

20

基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約覆蓋率

≥50%

指導(dǎo)性

21

總和生育率

1.6個(gè)

指導(dǎo)性

22

戶籍人口出生政策符合率

99%

約束性

23

衛(wèi)生監(jiān)督檢查覆蓋率

100%

約束性

24

衛(wèi)生

籌資

衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重

8-9%

指導(dǎo)性

25

個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例

≤20%

指導(dǎo)性

三、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,滿足人民群眾就醫(yī)需求

(一)全面加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

1.加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療資源整合,完善服務(wù)體系能力建設(shè)

依托門頭溝區(qū)醫(yī)院集團(tuán)和京煤醫(yī)院集團(tuán),加快區(qū)域醫(yī)療資源整合,實(shí)現(xiàn)區(qū)醫(yī)院與京煤集團(tuán)總醫(yī)院差異化發(fā)展、錯(cuò)位經(jīng)營、良性互動(dòng)。做實(shí)區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院在集團(tuán)管理模式下的法人治理機(jī)構(gòu),探索實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物緊密一體化。依托兩大醫(yī)院集團(tuán),推行醫(yī)院-社區(qū)緊密型一體化建設(shè)改革,強(qiáng)化醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,通過進(jìn)修培訓(xùn)、出診帶教、學(xué)術(shù)講座等方式,加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和支持,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)服務(wù)規(guī)范化、診療同質(zhì)化、防治一體化,推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。

2.以公益性為基本定位,強(qiáng)化醫(yī)院治理體系建設(shè)

按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)政府購買服務(wù)醫(yī)院監(jiān)管體系建設(shè)的實(shí)施意見》的要求,推進(jìn)管辦分開,進(jìn)一步強(qiáng)化政府的行業(yè)監(jiān)管職責(zé),充分發(fā)揮理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)作用,建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。實(shí)行政事分開,落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán),強(qiáng)化政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)。推動(dòng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部任期制,建立問責(zé)機(jī)制,強(qiáng)化院長任期目標(biāo)管理。推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)干部職業(yè)化建設(shè)和專業(yè)管理培訓(xùn),提高醫(yī)院內(nèi)部決策的科學(xué)性。圍繞提升滿意度和化解醫(yī)患矛盾,建立患者回訪中心,引入文明服務(wù)缺陷管理系統(tǒng)。

3.服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,推進(jìn)醫(yī)療資源合理配置

根據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》以及北京市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合門頭溝區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、棚戶區(qū)改造和城市建設(shè),制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。按照北京市疏解非首都相關(guān)功能工作要求,堅(jiān)持開放辦醫(yī),積極引進(jìn)、承接市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。整合醫(yī)療資源,構(gòu)建以綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同組成的連續(xù)性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配置。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī),新增住宅區(qū)原則上優(yōu)先選擇社會(huì)力量提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。在保基本的前提下,探索公立醫(yī)院采取特許經(jīng)營、特需服務(wù)等方式提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù),滿足區(qū)域內(nèi)多元化、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

(二)快速提升區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平

1.發(fā)揮優(yōu)質(zhì)資源帶動(dòng)作用

強(qiáng)化區(qū)醫(yī)院龍頭作用,實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)“三達(dá)到”,推進(jìn)區(qū)醫(yī)院加入首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)及學(xué)科帶頭人培養(yǎng),依托“8+1”行動(dòng)、對口支援和縱向醫(yī)聯(lián)體建設(shè),與市級(jí)知名醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科合作培育一批學(xué)科骨干,形成一批優(yōu)勢學(xué)科和專家團(tuán)隊(duì)。借助北京市向郊區(qū)疏解中心城區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的有利時(shí)機(jī),利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生用地,探索通過PPP模式引進(jìn)知名三甲醫(yī)院落戶京西,打造優(yōu)勢品牌和權(quán)威專科。

2.積極培育特色醫(yī)療專科

加強(qiáng)心血管專科建設(shè),將區(qū)醫(yī)院心血管診療中心床位擴(kuò)建到100張,建立新的CCU病房和心外科病區(qū),完成人才梯隊(duì)的建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)口腔疾病治療中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),建立門診手術(shù)室和口腔特需門診。加快推進(jìn)骨科教研實(shí)驗(yàn)室建設(shè),依托首都醫(yī)科大學(xué)、宣武醫(yī)院、人民醫(yī)院和積水潭醫(yī)院的基礎(chǔ)研究力量,逐步建成基礎(chǔ)研究、臨床應(yīng)用研究和應(yīng)用開發(fā)研究一體化的高水平科研平臺(tái),爭取在骨科理論、手術(shù)技術(shù)等方面實(shí)現(xiàn)新突破。

3.加大人才引進(jìn)培養(yǎng)力度

完善人才引進(jìn)政策,強(qiáng)化區(qū)域醫(yī)療中心學(xué)科帶頭人的培養(yǎng),重點(diǎn)引進(jìn)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的學(xué)科骨干。每年引進(jìn)25名高校應(yīng)屆畢業(yè)生。繼續(xù)依托首都醫(yī)科大學(xué),采取簽訂定向協(xié)議的方式,向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸送優(yōu)秀畢業(yè)生。建立以區(qū)域醫(yī)療中心為龍頭,以鎮(zhèn)(村)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng),繼續(xù)開展全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、防保醫(yī)師崗位培訓(xùn)等十個(gè)專業(yè)崗位的培訓(xùn)工作,每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少選派2名專業(yè)技術(shù)人員到二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心返聘專家工作,鼓勵(lì)退休專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診。加大中醫(yī)傳承、中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)力度,充分利用名老中醫(yī)工作室和采取“師帶徒”的方式培養(yǎng)青年中醫(yī)人才。

(三)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥與生態(tài)涵養(yǎng)共生發(fā)展

1.探索中醫(yī)藥體系運(yùn)營管理新模式

以區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)為契機(jī),探索適合中醫(yī)藥發(fā)展、符合門頭溝實(shí)際特點(diǎn)的中醫(yī)藥體系運(yùn)營管理新模式。在保基本的前提下,支持中醫(yī)醫(yī)院采取特許經(jīng)營等方式,輸出管理、技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)品,加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)專科為核心的能力建設(shè),以提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù),滿足區(qū)域內(nèi)多元化、多層次的中醫(yī)藥服務(wù)需求,建設(shè)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。充分利用生態(tài)涵養(yǎng)發(fā)展區(qū)優(yōu)勢,建設(shè)高層次人才公寓和京西國醫(yī)堂,吸引國醫(yī)大師到門頭溝區(qū)開展“名中醫(yī)工作室”建設(shè),進(jìn)行傳道授業(yè)。

2.推進(jìn)中醫(yī)藥文化科技創(chuàng)新發(fā)展

整合區(qū)域內(nèi)豐富的文化資源,利用潭柘寺等旅游名勝和黃芩仙谷、玫瑰園等中藥材種植基地,開發(fā)中醫(yī)藥特色旅游路線,建設(shè)彰顯中醫(yī)藥特色的旅游鎮(zhèn)、度假區(qū),打造門頭溝區(qū)中醫(yī)藥健康旅游品牌。建立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)科技孵化基地,為中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、技術(shù)轉(zhuǎn)移人才培養(yǎng)、信息傳播等提供服務(wù)平臺(tái)。

3.推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)

鞏固全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)成果,充分發(fā)揮中醫(yī)藥防治結(jié)合、辯證施治的優(yōu)勢,加強(qiáng)區(qū)中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科及農(nóng)村、社區(qū)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。做好中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,扎實(shí)開展市、區(qū)和醫(yī)院的分級(jí)傳承工作。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),做好中醫(yī)健康鄉(xiāng)村建設(shè),全面實(shí)現(xiàn)社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)。

(四)積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)

1.認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作

與全市同步推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)藥分開,制定和落實(shí)取消藥品加成政策,公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)逐年下降。與“醫(yī)藥分開”聯(lián)動(dòng),強(qiáng)化對醫(yī)療用藥行為的監(jiān)管,加大對藥品價(jià)格違法行為的查處力度,切實(shí)保障藥品質(zhì)量和用藥安全。實(shí)行藥品陽光采購,堅(jiān)持公立醫(yī)院在醫(yī)藥產(chǎn)品采購中的主體地位,全面實(shí)行信息公開,堅(jiān)持實(shí)行市級(jí)藥品集中采購平臺(tái)網(wǎng)上采購。

2.建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度

根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重等特點(diǎn),研究制定符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬改革方案,在醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立工資總額動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,探索區(qū)醫(yī)院集團(tuán)分階段實(shí)施股權(quán)激勵(lì)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核和收入分配機(jī)制。

3.不斷深化人力資源管理改革試點(diǎn)工作

創(chuàng)新人員編制管理方式,實(shí)現(xiàn)人員管理由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。試點(diǎn)實(shí)行編制備案制。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。實(shí)行院長任期制管理,并適時(shí)在基層領(lǐng)導(dǎo)和中層干部中全面推開,創(chuàng)新聘用制度和崗位管理制度,開展全科醫(yī)生、管理干部勝任力培訓(xùn),通過組織參加國(境)內(nèi)外業(yè)務(wù)交流培訓(xùn),不斷提高人才勝任力。

四、做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作,保障人民群眾健康權(quán)益

(一)重點(diǎn)推進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

1.提升城鎮(zhèn)基層衛(wèi)生服務(wù)能力

圍繞4+N”能力建設(shè)、慢性病防治一體化,完善醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對口支援機(jī)制,暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,提高基層常見病、多發(fā)病診治能力。實(shí)施基礎(chǔ)工作規(guī)范工程,提高基礎(chǔ)工作規(guī)范程度。落實(shí)城市醫(yī)生基層服務(wù)制度,鼓勵(lì)有條件的醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè),引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù),通過契約服務(wù)形式為重點(diǎn)人群提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生和健康管理服務(wù),提升居民獲得感,逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。

2.加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)工作

優(yōu)化配置農(nóng)村衛(wèi)生資源,改善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)條件,對部分衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的房屋和設(shè)備進(jìn)行改造。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層、農(nóng)村流動(dòng),推進(jìn)全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生、急需領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力提高。繼續(xù)實(shí)施萬名醫(yī)師下山村巡診、中醫(yī)健康鄉(xiāng)村和流動(dòng)醫(yī)院巡診等活動(dòng),以鎮(zhèn)村兩級(jí)衛(wèi)生人員為重點(diǎn),繼續(xù)組織開展規(guī)范化、系統(tǒng)化的專業(yè)知識(shí)技能崗位培訓(xùn),加強(qiáng)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)底作用。

(二)全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

1.提升區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急能力

持續(xù)推進(jìn)“一案三制”建設(shè),強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),提高衛(wèi)生應(yīng)急裝備和應(yīng)急物資儲(chǔ)備水平,深化京冀毗鄰區(qū)縣衛(wèi)生應(yīng)急合作,不斷提升新發(fā)和突發(fā)急性傳染病防控力度,進(jìn)一步增強(qiáng)突發(fā)公共事件和重大活動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急保障能力。新建新城南部地區(qū)和雁翅鎮(zhèn)兩家120急救工作站,院前醫(yī)療急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加完善。

2.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)

優(yōu)化調(diào)整傳染病監(jiān)測布局,進(jìn)一步提升傳染病綜合防控和監(jiān)測預(yù)警能力。提高社會(huì)組織在艾滋病防控中的參與度,不斷擴(kuò)大艾滋病檢測范圍,及早發(fā)現(xiàn)感染者,降低疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。創(chuàng)新免疫預(yù)防管理策略,引入商業(yè)保險(xiǎn),建立預(yù)防接種異常反應(yīng)全過程補(bǔ)償機(jī)制。建立和完善新型結(jié)核病防治服務(wù)體系和工作模式,提高肺結(jié)核患者治療管理質(zhì)量。啟動(dòng)備用傳染病病區(qū)建設(shè)項(xiàng)目。提高高血壓、糖尿病等慢病的規(guī)范化管理,提升慢病患者對公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的依從性。繼續(xù)落實(shí)碘缺乏病等地方病防治措施。加強(qiáng)食品、生活飲用水、公共場所和學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生及疾病傳播等公共衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測。落實(shí)國家擴(kuò)大免疫措施,在永定、門城地區(qū)建設(shè)3個(gè)AAA級(jí)社區(qū)預(yù)防保健中心,提高預(yù)防保健服務(wù)水平。

3.加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)

“圍產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健、生殖保健、口腔保健”為中心,優(yōu)化婦女兒童健康管理。強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦、嬰幼兒搶救中心及轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè),保障孕產(chǎn)婦及兒童生命安全。落實(shí)婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前保健、孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查和兒童系統(tǒng)保健等出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施,提高出生人口素質(zhì)。優(yōu)化示范孕婦學(xué)校、兒童早期綜合發(fā)展服務(wù),加強(qiáng)孕產(chǎn)婦及兒童健康監(jiān)測與管理。加強(qiáng)婦女保健、兒童保健規(guī)范化門診建設(shè),到2019年全部達(dá)到規(guī)范化門診要求。完善婦幼保健綜合管理信息系統(tǒng)建設(shè)。

4.加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

高度重視精神衛(wèi)生工作,實(shí)施全民心理健康“四心”工程,探索嚴(yán)重精神障礙患者主動(dòng)式社區(qū)治療管理模式,實(shí)行社區(qū)個(gè)案管理。貫徹落實(shí)《精神衛(wèi)生法》,普及精神衛(wèi)生知識(shí),做好心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防,為重性精神障礙患者提供免費(fèi)服藥服務(wù)。啟動(dòng)精神病專科醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,完成龍泉醫(yī)院建設(shè)工程。

5.加強(qiáng)老年衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

積極應(yīng)對人口老齡化,建立以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、老年病醫(yī)院和老年病科、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院為支撐,綜合醫(yī)院為保障的老年衛(wèi)生服務(wù)體系,為老年人提供健康狀況評估、健康指導(dǎo)、免費(fèi)體檢等老年健康管理服務(wù)。加強(qiáng)老年健康管理網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)、人才網(wǎng)絡(luò)及信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),重視老年健康服務(wù)指導(dǎo)中心及老年健康服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),大力加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理醫(yī)療機(jī)構(gòu)及綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè),開展老年病綜合診療連續(xù)服務(wù)模式試點(diǎn),探索形成集健康促進(jìn)、預(yù)防保健、慢病防控、急危重癥救治、中期照護(hù)、長期照護(hù)和臨終關(guān)懷為一體的覆蓋老年全生命周期的連續(xù)醫(yī)療服務(wù)模式。

五、持續(xù)加強(qiáng)計(jì)生工作力度,推動(dòng)衛(wèi)計(jì)事業(yè)融合發(fā)展

(一)做好計(jì)生基礎(chǔ)服務(wù)工作

1.嚴(yán)格落實(shí)國家計(jì)生政策

堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策,全面實(shí)施一對夫婦可生育兩個(gè)孩子和延長生育假政策,確保戶籍人口出生政策符合率達(dá)到99%以上。推動(dòng)計(jì)劃生育工作向促進(jìn)優(yōu)生轉(zhuǎn)變、向促進(jìn)人口結(jié)構(gòu)優(yōu)化轉(zhuǎn)變、向促進(jìn)人的全面發(fā)展轉(zhuǎn)變。強(qiáng)化政策宣傳和出生人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測,積極應(yīng)對出生堆積風(fēng)險(xiǎn)。加大“兩非”行為打擊力度,落實(shí)“關(guān)愛女孩行動(dòng)”。進(jìn)一步加強(qiáng)人戶分離人群的計(jì)生公共服務(wù)管理,創(chuàng)新人戶分離計(jì)生公共服務(wù)管理模式,強(qiáng)化分類管理,分類注冊、建檔立卡,追蹤服務(wù)和動(dòng)態(tài)管理。

2.持續(xù)做好生育保障服務(wù)

實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生政策聯(lián)動(dòng),根據(jù)生育政策調(diào)整實(shí)施后生育意愿變化和新增生育服務(wù)需求,擴(kuò)大孕產(chǎn)婦和新生兒保健服務(wù)供給。取消計(jì)劃生育證明作為入戶前置的規(guī)定,充分利用信息化手段開展管理和服務(wù),加大與公安、民政等部門的信息共享,依托全員人口信息系統(tǒng)和流動(dòng)人口婚育證明電子化,推進(jìn)生育登記服務(wù)制度改革,簡化再生育辦理,切實(shí)解決辦證難問題。宣傳科學(xué)生育觀,引導(dǎo)轉(zhuǎn)變生育行為。加強(qiáng)面向社會(huì)和重點(diǎn)人群的優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)宣傳教育,正確認(rèn)識(shí)生育的社會(huì)價(jià)值,鼓勵(lì)公民按政策生育。

3.重點(diǎn)完善家庭發(fā)展服務(wù)

落實(shí)各項(xiàng)計(jì)生幫扶政策,推進(jìn)鎮(zhèn)、街建立獨(dú)生子女傷殘死亡家庭扶助制度,加大對農(nóng)村獨(dú)生子女傷殘、死亡和困難家庭的扶助力度。全面開展創(chuàng)建幸福家庭活動(dòng)、新家庭計(jì)劃和生育關(guān)懷行動(dòng),與相關(guān)部門協(xié)調(diào)探索逐步建立獨(dú)生子女家庭或特困計(jì)生家庭在經(jīng)濟(jì)、就醫(yī)、養(yǎng)老等方面的利導(dǎo)政策,力求解決實(shí)際困難,滿足群眾生產(chǎn)、生活需求,促進(jìn)計(jì)生家庭和諧發(fā)展。

4.持續(xù)推進(jìn)生育保健工作

全面開展出生缺陷三級(jí)干預(yù)工程,減少出生缺陷,提高出生人口健康素質(zhì)。積極實(shí)施“健康生育計(jì)劃”,構(gòu)建衛(wèi)計(jì)委與多部門服務(wù)相銜接的綜合干預(yù)平臺(tái),對常住人口符合生育政策的已婚育齡夫婦開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康體檢活動(dòng)。提高育齡人群生殖健康素質(zhì)。加強(qiáng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理,繼續(xù)為農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的已婚育齡夫妻免費(fèi)提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù),減少并發(fā)癥的發(fā)生,推進(jìn)安全避孕,減少非意愿妊娠。探索計(jì)劃生育技術(shù)綜合服務(wù)模式。

(二)推進(jìn)衛(wèi)計(jì)工作融合發(fā)展

1.開展生命全周期衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)

廣泛開展生命全周期衛(wèi)生計(jì)生服務(wù),努力實(shí)現(xiàn)“健康生育、科學(xué)計(jì)生”。重點(diǎn)以婦幼保健和衛(wèi)生工作為突破口,推動(dòng)計(jì)生衛(wèi)生工作融合共生發(fā)展。組織落實(shí)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)在政策、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范上的銜接,推進(jìn)婦幼保健服務(wù)體系和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)體系融合,強(qiáng)化計(jì)劃生育技術(shù)支持、出生缺陷干預(yù)和婦幼保健等服務(wù)工作的相互支撐。

2.加強(qiáng)基層衛(wèi)生計(jì)生人員隊(duì)伍融合

貫徹落實(shí)國家《關(guān)于加強(qiáng)計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作的指導(dǎo)意見》的精神,建立基層計(jì)劃生育工作行政管理、技術(shù)服務(wù)、群眾工作“三位一體”的工作機(jī)制。充分發(fā)揮基層衛(wèi)生和計(jì)劃生育優(yōu)勢,促進(jìn)資源整合、信息共享。堅(jiān)持重心下移,穩(wěn)定和健全基層工作網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍,保證基層有人管事、有錢辦事、照章理事,確保基層計(jì)劃生育工作“只能加強(qiáng),不能削弱”。

六、構(gòu)建全民健康促進(jìn)體系,繼續(xù)推進(jìn)“健康門頭溝”建設(shè)

(一)構(gòu)筑美好和諧醫(yī)療健康環(huán)境

1.加強(qiáng)新型醫(yī)療健康文化構(gòu)建

積極推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息公開,增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)透明度,充分滿足患者合理知情權(quán),增強(qiáng)醫(yī)患相互理解和信任,完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。努力構(gòu)建平等、健康、和諧的醫(yī)患關(guān)系。鼓勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員、公共衛(wèi)生隊(duì)伍和計(jì)生專干充分利用微博、微信和貼吧等新媒體宣傳和展示先進(jìn)健康文化。大力普及宣傳醫(yī)學(xué)科學(xué)常識(shí),引導(dǎo)市民樹立合理預(yù)期,在全社會(huì)倡導(dǎo)尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)的良好氛圍。

2.不斷優(yōu)化健康支撐性環(huán)境

貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新時(shí)期愛國衛(wèi)生工作的意見》精神,強(qiáng)化愛國衛(wèi)生工作體系建設(shè)。深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng),鞏固和提升衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建成果,營造整潔有序、健康宜居的生產(chǎn)生活環(huán)境,完成2016年、2019年國家衛(wèi)生區(qū)復(fù)審任務(wù)。加強(qiáng)病媒生物監(jiān)測,強(qiáng)化預(yù)防控制工作,開展病媒生物統(tǒng)一消殺活動(dòng),使病媒生物密度控制在國家標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。落實(shí)國家《全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃(2014-2020年)》和北京市《健康北京人——全民健康促進(jìn)十年行動(dòng)規(guī)劃》,構(gòu)建健康公共服務(wù)體系,推進(jìn)全民健身活動(dòng)設(shè)施建設(shè)和健康步道、健康主題公園建設(shè)。以實(shí)施《北京市控制吸煙條例》為重點(diǎn),加大控?zé)熜麄髁Χ群托袠I(yè)監(jiān)督檢查,落實(shí)各項(xiàng)控?zé)煷胧?/font>

3.不斷優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境

積極推行門診患者預(yù)約診療和住院患者預(yù)約檢查服務(wù)。以臨床路徑實(shí)施為重要抓手,合理有效縮短平均住院日,控制醫(yī)療費(fèi)用。以滿足患者護(hù)理需求為中心,突出抓好護(hù)士人力資源配置、護(hù)理服務(wù)流程改進(jìn)、分級(jí)護(hù)理原則落實(shí),努力提升護(hù)理服務(wù)和技術(shù)水平。強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè),全面落實(shí)醫(yī)院感染防控措施,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全。

(二)整合提升各類健康資源效力

1.加快構(gòu)建全民健康促進(jìn)體系

構(gòu)建多方協(xié)作的健康促進(jìn)工作機(jī)制,形成政府職能部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體和廣大居民共同參與的全民健康促進(jìn)體系。定期開展不同主題的健康中國行活動(dòng),全面開展健康城區(qū)、健康社區(qū)、健康單位、健康促進(jìn)學(xué)校、健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè),推廣先進(jìn)典型,優(yōu)化健康管理模式。通過百姓健康之星評選、科普傳播活動(dòng)等項(xiàng)目,推廣合理膳食、科學(xué)健身、控?zé)煹冉】瞪罘绞健?/font>

2.實(shí)施全民健康素養(yǎng)提升工程

落實(shí)推進(jìn)健康中國建設(shè)戰(zhàn)略目標(biāo),實(shí)施全民健康素養(yǎng)提升工程,開展全民健康風(fēng)險(xiǎn)評估研究,發(fā)布《門頭溝區(qū)健康管理評價(jià)報(bào)告》。加強(qiáng)和創(chuàng)新政府對群眾的健康干預(yù),以健康普查所獲量化數(shù)據(jù)及分析結(jié)論,指導(dǎo)區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村(街道)三級(jí)健康教育網(wǎng)絡(luò)有針對性的開展健康教育工作,推進(jìn)健康管理、健康干預(yù)和健康促進(jìn)工作,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系績效。到2020年,各街(鎮(zhèn))全民健康素養(yǎng)提升工程覆蓋率達(dá)到100%,居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到40%。

3.著力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)體結(jié)合

加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,實(shí)施“健康老齡化促進(jìn)計(jì)劃”,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主導(dǎo),構(gòu)建老年人健康服務(wù)圈,為有需求的老年人提供持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的健康管理、慢病干預(yù)、醫(yī)療和咨詢指導(dǎo)服務(wù)。重點(diǎn)推進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)療資源向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源轉(zhuǎn)化,促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合,推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)從注重疾病治療轉(zhuǎn)向健康維護(hù),開展具有中醫(yī)藥特色的養(yǎng)生保健、醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理服務(wù)等健康管理服務(wù)。在全區(qū)有條件的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科,增加老年病床數(shù)量,做好老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。推動(dòng)醫(yī)體結(jié)合,多部門聯(lián)合開展“城市減重計(jì)劃”,以社區(qū)服務(wù)中心中醫(yī)門診為主導(dǎo),推廣太極拳、健身氣功、導(dǎo)引等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng),改善居民體質(zhì)。

4.加快推進(jìn)信息化建設(shè)

緊緊圍繞“智慧門城”和“智慧醫(yī)療”建設(shè),借助物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)等信息技術(shù),探索引入多方籌資建設(shè)模式,持續(xù)推進(jìn)人口健康信息化建設(shè),使其成為支撐深化醫(yī)改的重要手段和工具。完成區(qū)級(jí)人口健康信息平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生重要信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換、信息整合和共享,從而實(shí)現(xiàn)對居民生命全周期連續(xù)的健康和醫(yī)療服務(wù)管理。推進(jìn)居民健康卡與北京通融合發(fā)卡工作,2018年覆蓋全部常住人口。鼓勵(lì)和支持?jǐn)?shù)字化醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)據(jù)閉環(huán)管理和高級(jí)醫(yī)療決策支持,全面提升數(shù)字化應(yīng)用水平。推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診、區(qū)域檢驗(yàn)、可穿戴設(shè)備等特色應(yīng)用建設(shè)和推廣,打造居民多元化的健康交互模式。推進(jìn)傳染病防控、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)。

七、保障措施

(一)加強(qiáng)衛(wèi)生工作的組織協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)

進(jìn)一步加強(qiáng)對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),促進(jìn)衛(wèi)生屬地化和全行業(yè)管理,探索推進(jìn)“大健康”的行政管理體制。在街道辦事處和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生融合辦公,加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生、健康促進(jìn)、計(jì)生宣教等工作的組織協(xié)調(diào)。切實(shí)把維護(hù)和促進(jìn)人民群眾健康的核心理念融入到生態(tài)涵養(yǎng)、城鄉(xiāng)一體化建設(shè)以及經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展工作中。進(jìn)一步強(qiáng)化部門協(xié)作,明確職責(zé)分工,促進(jìn)各領(lǐng)域工作形成合力共同促進(jìn)人民群眾健康,推進(jìn)健康促進(jìn)試點(diǎn)區(qū)縣建設(shè)。

(二)加強(qiáng)監(jiān)督管理和綜合執(zhí)法工作

強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能,依托專項(xiàng)檢查、專業(yè)質(zhì)控中心(組)等,持續(xù)保持和加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理力度,監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)履行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的各項(xiàng)職責(zé),規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)臨床藥事管理,優(yōu)先使用基本藥物。充實(shí)衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍,提高行政執(zhí)法人員自身素質(zhì)和執(zhí)法水平,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督綜合能力建設(shè)。整頓醫(yī)療秩序,加強(qiáng)行業(yè)內(nèi)部的依法執(zhí)業(yè)管理,規(guī)范行業(yè)執(zhí)業(yè)行為,開展打擊非法行醫(yī)等專項(xiàng)整治工作。

加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的資金保障

加大政府財(cái)政投入力度,逐步提高政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重。建立合理的公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,制定公平合理的公立醫(yī)院投入政策,進(jìn)一步落實(shí)政府對公立醫(yī)院的基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入政策。進(jìn)一步完善醫(yī)療保障體系,落實(shí)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn),減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。積極穩(wěn)妥地推進(jìn)新農(nóng)合工作,深化與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作,采取共保聯(lián)辦、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)模式,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,提高基金使用效率,維護(hù)參合農(nóng)民利益。

(四)加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施的監(jiān)測監(jiān)督評估

積極開展對本規(guī)劃實(shí)施過程的監(jiān)測和評估。建立科學(xué)的規(guī)劃實(shí)施過程監(jiān)測評估指標(biāo)體系,科學(xué)分解規(guī)劃任務(wù),落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制,認(rèn)真組織實(shí)施。鎮(zhèn)、街及相關(guān)單位可以依據(jù)自身情況,建立和完善評估指標(biāo)體系。有關(guān)部門可組成相關(guān)的工作組,對考核內(nèi)容的認(rèn)定程序、辦法、標(biāo)準(zhǔn)等制定具體細(xì)則,并負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施,按照區(qū)政府統(tǒng)一部署開展規(guī)劃中期評估和終期評估。

附表1:門頭溝區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)總表

附表2:衛(wèi)生技術(shù)人才規(guī)劃總表

附表3:門頭溝“十三五”時(shí)期重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目


北京市門頭溝區(qū)”十三五“衛(wèi)計(jì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃
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