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圖片解讀：關(guān)于印發(fā)2021年門頭溝區(qū)低收入線上邊緣戶、返低風(fēng)險戶及特殊群體幫扶基金管理辦法（試行）的通知政策解讀

北京市門頭溝區(qū)人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)2021年門頭溝區(qū)低收入線上邊緣戶、返低風(fēng)險戶及特殊群體幫扶基金

管理辦法（試行）的通知

各相關(guān)單位：

現(xiàn)將《2021年門頭溝區(qū)低收入線上邊緣戶、返低風(fēng)險戶及特殊群體幫扶基金管理辦法（試行）》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真依照執(zhí)行。

北京市門頭溝區(qū)人民政府辦公室  

2021年9月12日        

（此件主動公開）

2021年門頭溝區(qū)低收入線上邊緣戶、返低風(fēng)險戶及特殊群體幫扶基金管理辦法（試行）

為貫徹落實中央、北京市及我區(qū)農(nóng)村工作會議精神，防止低收入農(nóng)戶規(guī)模性返低，門頭溝區(qū)延續(xù)設(shè)立幫扶基金，調(diào)整救助范圍及標(biāo)準(zhǔn)，對低收入線上邊緣戶、返低風(fēng)險戶、重點關(guān)注戶和常態(tài)關(guān)注戶開展集中分層救助。為規(guī)范基金的管理與使用，提高基金使用效率，制定本管理辦法。

             第一章  資金的來源及基金的性質(zhì)

一、本基金以政府資金為主導(dǎo)，同時接納有愛心的社會企事業(yè)單位和個人的捐款（不設(shè)封頂線），始終保持流動支出，動態(tài)管理，資金充足。

二、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局商區(qū)財政局，做好資金保障；區(qū)慈善協(xié)會負責(zé)對基金的資金進行專賬管理，確保專款專用，杜絕進行任何投資或挪作他用。

三、基金如遇特殊情況需要終止，由區(qū)慈善協(xié)會對專項資金進行清算，結(jié)余資金按照相關(guān)管理辦法處理。

第二章  基金的適用范圍

本辦法適用于截至2020年底低收入農(nóng)戶監(jiān)測庫中除經(jīng)民政部門認(rèn)定的低保對象、特困供養(yǎng)人員、低收入家庭以外的人員。具體劃分為四類：

第一類線上邊緣戶：年人均可支配收入低于14000元（含）的低收入農(nóng)戶。

第二類返低風(fēng)險戶：具有返低風(fēng)險的低收入農(nóng)戶（依據(jù)《門頭溝區(qū)鞏固低收入幫扶成果促進線上邊緣戶、返低風(fēng)險戶持續(xù)增收工作方案》，按照戶申請、村審核、鎮(zhèn)核定的程序認(rèn)定）。

第三類重點關(guān)注戶：年人均可支配收入在14000元－15000元（含）的低收入農(nóng)戶。

第四類常態(tài)關(guān)注戶：低收入監(jiān)測系統(tǒng)中除以上三類人群以外的其他人員。

第三章  基金的救助項目

本基金包含助醫(yī)、特殊案例“一事一議”、保險三個救助項目。

（一）助醫(yī)項目

此項目僅適用于線上邊緣戶。享受本市醫(yī)療救助待遇的低收入線上邊緣戶，在醫(yī)療保險定點機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內(nèi)的個人負擔(dān)部分,包括自付一和自付二（費用范圍根據(jù)當(dāng)年《北京市基本醫(yī)療保險診療項目目錄》和《北京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》內(nèi)容確定），經(jīng)基本醫(yī)療、商業(yè)等保險報銷賠付后，參照民政部門和醫(yī)保局的政策進行救助。具體如下：

1.門診自付救助比例80%，全年救助封頂線8000元/人。

2.住院自付救助比例80%，全年救助封頂線8萬元/人。

3.重大疾病自付救助比例85%，全年救助封頂線16萬元/人。

助醫(yī)項目不與醫(yī)保等部門醫(yī)療救助政策同時享受，個人申請救助，于2021年10月、12月分別受理兩次。對于因刑事案件或第三方責(zé)任的事故造成家庭困難而提出申請的，不予救助。

（二）特殊案例“一事一議”項目

本項目僅適用于返低風(fēng)險戶、重點關(guān)注戶、常態(tài)關(guān)注戶。

1.返低風(fēng)險戶：因十五類重大疾病（附件2）造成生活臨時出現(xiàn)較大困難，經(jīng)基本醫(yī)療、商業(yè)等保險報銷賠付后，按照個人自付部分金額分段給予救助。

個人自付部分1萬元（含）—3萬元，給予自付醫(yī)藥費總額40%的救助金；

個人自付部分3萬元（含）—5萬元，給予自付醫(yī)藥費總額50%的救助金；

個人自付部分超過5萬元（含），給予自付醫(yī)藥費總額60%的救助金，救助封頂線為6萬元。

分段救助各項，已接受政府救助或者社會救助的金額要先予減除。

2.重點關(guān)注戶：因十五類重大疾病（附件2）造成生活臨時出現(xiàn)較大困難，經(jīng)基本醫(yī)療、商業(yè)等類型的保險報銷賠付后，按照個人自付部分金額分段給予救助。

個人自付部分在1萬元（含）—3萬元，給予一次性救助金5000元；

個人自付部分在3萬元（含）—5萬元，給予一次性救助金1萬元；

個人自付部分在5萬元（含）—10萬元，給予一次性救助金3萬元；

個人自付部分超過10萬元（含）的，救助封頂線為5萬元。

分段救助各項，已接受政府救助或者社會救助的金額要先予減除。

3.常態(tài)關(guān)注戶：因十五類重大疾病（附件2）造成生活臨時出現(xiàn)較大困難，經(jīng)基本醫(yī)療、商業(yè)等類型的保險報銷賠付后，按照個人自付部分金額分段給予救助。

個人自付部分在1萬元（含）—3萬元，給予一次性救助金3000元；

個人自付部分在3萬元（含）—5萬元，給予一次性救助金8000元；

個人自付部分在5萬元（含）—10萬元，給予一次性救助金2萬元；

個人自付部分超過10萬元（含）的，救助封頂線為3萬元。

分段救助各項，已接受政府救助或者社會救助的金額要先予減除。

特殊案例“一事一議”救助申請，于2021年10月、12月分別受理兩次。對因刑事案件或第三方責(zé)任事故造成家庭困難提出申請的，不予救助。

（三）保險項目

免費為監(jiān)測庫中低收入農(nóng)戶辦理意外傷害保險和家庭財產(chǎn)保險，標(biāo)準(zhǔn)為：意外傷害險保費45元/年/人；家庭財產(chǎn)險保費40元/年/戶。（2021年投保名單由各鎮(zhèn)上報確定，尊重農(nóng)戶自主意愿，已于2020年11月投保完成，保障期限截至2021年11月10日）。

第四章  基金的申報程序

（一）提出申請

按照屬地管理的原則，符合條件的低收入農(nóng)戶以個人為單位，向戶籍所在地的村民委員會提出書面申請，填寫申請表并提交所需材料。

（二）村級初審

由黨支部組織村兩委成員、包村干部及相關(guān)人員對個人申報材料進行初核，對符合救助條件的人員，嚴(yán)格履行“四議一審兩公開”民主決策程序，無異議后，連同相關(guān)證明材料上報鎮(zhèn)級評審小組。

（三）鎮(zhèn)級審定

各鎮(zhèn)成立黨政主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的評審小組，對村級上報的材料采取查看申報材料完整性、入戶走訪問詢真實性等形式進行復(fù)審核定，符合條件的形成鎮(zhèn)級救助臺賬，由主要領(lǐng)導(dǎo)簽字、加蓋鎮(zhèn)級公章后上報區(qū)級評審小組備案，同時歸檔管理個人原始申請材料及村級審核等材料。

（四）區(qū)級評審小組備案

區(qū)級評審小組按照鎮(zhèn)級評審小組上報的材料進行備案，組織相關(guān)單位成員進行抽查，保障基金救助各項目精準(zhǔn)實施。核查確認(rèn)后，按照各鎮(zhèn)上報的鎮(zhèn)級救助臺賬，形成《撥款金額及明細》，反饋至區(qū)慈善協(xié)會，按相關(guān)程序撥付資金實施救助。

（五）區(qū)慈善協(xié)會發(fā)放救助資金

區(qū)慈善協(xié)會按相關(guān)程序?qū)⒕戎Y金下?lián)艿较嚓P(guān)鎮(zhèn)政府資金賬戶，由鎮(zhèn)級將資金發(fā)放到申請人手中。資金發(fā)放到位后，鎮(zhèn)級評審小組負責(zé)將救助資金領(lǐng)取表（附件7、8）蓋章后返回區(qū)慈善協(xié)會。基金救助工作運行完畢。

第五章  申請材料

1.戶口簿首頁、申請人本人頁復(fù)印件；身份證正反面復(fù)印件（查看原件收取復(fù)印件）；

2.患者本人醫(yī)院診斷證明原件、費用發(fā)票原件（票據(jù)時間為2021年1月1日-2021年12月31日）、費用清單原件、病歷資料復(fù)印件等材料，以上材料均需加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章；

3.個人承諾書（附件3）；

4.門頭溝區(qū)幫扶基金申請表（附件4）；

5.村級“四議一審兩公開”材料（會議記錄、會議照片、公示照片、救助明細）；

6.鎮(zhèn)級幫扶基金申請助醫(yī)項目備案表、鎮(zhèn)級幫扶基金申請?zhí)厥獍咐?/font>“一事一議”項目備案表（附件5、6）；