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北京市門頭溝區(qū)人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)2021年門頭溝區(qū)低收入線上邊緣戶、返低風(fēng)險(xiǎn)戶及特殊群體幫扶基金

管理辦法（試行）的通知

各相關(guān)單位：

現(xiàn)將《2021年門頭溝區(qū)低收入線上邊緣戶、返低風(fēng)險(xiǎn)戶及特殊群體幫扶基金管理辦法（試行）》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真依照?qǐng)?zhí)行。

北京市門頭溝區(qū)人民政府辦公室  

2021年9月12日        

（此件主動(dòng)公開）

2021年門頭溝區(qū)低收入線上邊緣戶、返低風(fēng)險(xiǎn)戶及特殊群體幫扶基金管理辦法（試行）

為貫徹落實(shí)中央、北京市及我區(qū)農(nóng)村工作會(huì)議精神，防止低收入農(nóng)戶規(guī)模性返低，門頭溝區(qū)延續(xù)設(shè)立幫扶基金，調(diào)整救助范圍及標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)低收入線上邊緣戶、返低風(fēng)險(xiǎn)戶、重點(diǎn)關(guān)注戶和常態(tài)關(guān)注戶開展集中分層救助。為規(guī)范基金的管理與使用，提高基金使用效率，制定本管理辦法。

             第一章  資金的來源及基金的性質(zhì)

一、本基金以政府資金為主導(dǎo)，同時(shí)接納有愛心的社會(huì)企事業(yè)單位和個(gè)人的捐款（不設(shè)封頂線），始終保持流動(dòng)支出，動(dòng)態(tài)管理，資金充足。

二、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局商區(qū)財(cái)政局，做好資金保障；區(qū)慈善協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)基金的資金進(jìn)行專賬管理，確保專款專用，杜絕進(jìn)行任何投資或挪作他用。

三、基金如遇特殊情況需要終止，由區(qū)慈善協(xié)會(huì)對(duì)專項(xiàng)資金進(jìn)行清算，結(jié)余資金按照相關(guān)管理辦法處理。

第二章  基金的適用范圍

本辦法適用于截至2020年底低收入農(nóng)戶監(jiān)測庫中除經(jīng)民政部門認(rèn)定的低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、低收入家庭以外的人員。具體劃分為四類：

第一類線上邊緣戶：年人均可支配收入低于14000元（含）的低收入農(nóng)戶。

第二類返低風(fēng)險(xiǎn)戶：具有返低風(fēng)險(xiǎn)的低收入農(nóng)戶（依據(jù)《門頭溝區(qū)鞏固低收入幫扶成果促進(jìn)線上邊緣戶、返低風(fēng)險(xiǎn)戶持續(xù)增收工作方案》，按照戶申請(qǐng)、村審核、鎮(zhèn)核定的程序認(rèn)定）。

第三類重點(diǎn)關(guān)注戶：年人均可支配收入在14000元－15000元（含）的低收入農(nóng)戶。

第四類常態(tài)關(guān)注戶：低收入監(jiān)測系統(tǒng)中除以上三類人群以外的其他人員。

第三章  基金的救助項(xiàng)目

本基金包含助醫(yī)、特殊案例“一事一議”、保險(xiǎn)三個(gè)救助項(xiàng)目。

（一）助醫(yī)項(xiàng)目

此項(xiàng)目僅適用于線上邊緣戶。享受本市醫(yī)療救助待遇的低收入線上邊緣戶，在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,包括自付一和自付二（費(fèi)用范圍根據(jù)當(dāng)年《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》和《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)容確定），經(jīng)基本醫(yī)療、商業(yè)等保險(xiǎn)報(bào)銷賠付后，參照民政部門和醫(yī)保局的政策進(jìn)行救助。具體如下：

1.門診自付救助比例80%，全年救助封頂線8000元/人。

2.住院自付救助比例80%，全年救助封頂線8萬元/人。

3.重大疾病自付救助比例85%，全年救助封頂線16萬元/人。

助醫(yī)項(xiàng)目不與醫(yī)保等部門醫(yī)療救助政策同時(shí)享受，個(gè)人申請(qǐng)救助，于2021年10月、12月分別受理兩次。對(duì)于因刑事案件或第三方責(zé)任的事故造成家庭困難而提出申請(qǐng)的，不予救助。

（二）特殊案例“一事一議”項(xiàng)目

本項(xiàng)目僅適用于返低風(fēng)險(xiǎn)戶、重點(diǎn)關(guān)注戶、常態(tài)關(guān)注戶。

1.返低風(fēng)險(xiǎn)戶：因十五類重大疾病（附件2）造成生活臨時(shí)出現(xiàn)較大困難，經(jīng)基本醫(yī)療、商業(yè)等保險(xiǎn)報(bào)銷賠付后，按照個(gè)人自付部分金額分段給予救助。

個(gè)人自付部分1萬元（含）—3萬元，給予自付醫(yī)藥費(fèi)總額40%的救助金；

個(gè)人自付部分3萬元（含）—5萬元，給予自付醫(yī)藥費(fèi)總額50%的救助金；

個(gè)人自付部分超過5萬元（含），給予自付醫(yī)藥費(fèi)總額60%的救助金，救助封頂線為6萬元。

分段救助各項(xiàng)，已接受政府救助或者社會(huì)救助的金額要先予減除。

2.重點(diǎn)關(guān)注戶：因十五類重大疾病（附件2）造成生活臨時(shí)出現(xiàn)較大困難，經(jīng)基本醫(yī)療、商業(yè)等類型的保險(xiǎn)報(bào)銷賠付后，按照個(gè)人自付部分金額分段給予救助。

個(gè)人自付部分在1萬元（含）—3萬元，給予一次性救助金5000元；

個(gè)人自付部分在3萬元（含）—5萬元，給予一次性救助金1萬元；

個(gè)人自付部分在5萬元（含）—10萬元，給予一次性救助金3萬元；

個(gè)人自付部分超過10萬元（含）的，救助封頂線為5萬元。

分段救助各項(xiàng)，已接受政府救助或者社會(huì)救助的金額要先予減除。

3.常態(tài)關(guān)注戶：因十五類重大疾病（附件2）造成生活臨時(shí)出現(xiàn)較大困難，經(jīng)基本醫(yī)療、商業(yè)等類型的保險(xiǎn)報(bào)銷賠付后，按照個(gè)人自付部分金額分段給予救助。

個(gè)人自付部分在1萬元（含）—3萬元，給予一次性救助金3000元；

個(gè)人自付部分在3萬元（含）—5萬元，給予一次性救助金8000元；

個(gè)人自付部分在5萬元（含）—10萬元，給予一次性救助金2萬元；

個(gè)人自付部分超過10萬元（含）的，救助封頂線為3萬元。

分段救助各項(xiàng)，已接受政府救助或者社會(huì)救助的金額要先予減除。

特殊案例“一事一議”救助申請(qǐng)，于2021年10月、12月分別受理兩次。對(duì)因刑事案件或第三方責(zé)任事故造成家庭困難提出申請(qǐng)的，不予救助。

（三）保險(xiǎn)項(xiàng)目

免費(fèi)為監(jiān)測庫中低收入農(nóng)戶辦理意外傷害保險(xiǎn)和家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，標(biāo)準(zhǔn)為：意外傷害險(xiǎn)保費(fèi)45元/年/人；家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)40元/年/戶。（2021年投保名單由各鎮(zhèn)上報(bào)確定，尊重農(nóng)戶自主意愿，已于2020年11月投保完成，保障期限截至2021年11月10日）。

第四章  基金的申報(bào)程序

（一）提出申請(qǐng)

按照屬地管理的原則，符合條件的低收入農(nóng)戶以個(gè)人為單位，向戶籍所在地的村民委員會(huì)提出書面申請(qǐng)，填寫申請(qǐng)表并提交所需材料。

（二）村級(jí)初審

由黨支部組織村兩委成員、包村干部及相關(guān)人員對(duì)個(gè)人申報(bào)材料進(jìn)行初核，對(duì)符合救助條件的人員，嚴(yán)格履行“四議一審兩公開”民主決策程序，無異議后，連同相關(guān)證明材料上報(bào)鎮(zhèn)級(jí)評(píng)審小組。

（三）鎮(zhèn)級(jí)審定

各鎮(zhèn)成立黨政主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的評(píng)審小組，對(duì)村級(jí)上報(bào)的材料采取查看申報(bào)材料完整性、入戶走訪問詢真實(shí)性等形式進(jìn)行復(fù)審核定，符合條件的形成鎮(zhèn)級(jí)救助臺(tái)賬，由主要領(lǐng)導(dǎo)簽字、加蓋鎮(zhèn)級(jí)公章后上報(bào)區(qū)級(jí)評(píng)審小組備案，同時(shí)歸檔管理個(gè)人原始申請(qǐng)材料及村級(jí)審核等材料。

（四）區(qū)級(jí)評(píng)審小組備案

區(qū)級(jí)評(píng)審小組按照鎮(zhèn)級(jí)評(píng)審小組上報(bào)的材料進(jìn)行備案，組織相關(guān)單位成員進(jìn)行抽查，保障基金救助各項(xiàng)目精準(zhǔn)實(shí)施。核查確認(rèn)后，按照各鎮(zhèn)上報(bào)的鎮(zhèn)級(jí)救助臺(tái)賬，形成《撥款金額及明細(xì)》，反饋至區(qū)慈善協(xié)會(huì)，按相關(guān)程序撥付資金實(shí)施救助。

（五）區(qū)慈善協(xié)會(huì)發(fā)放救助資金

區(qū)慈善協(xié)會(huì)按相關(guān)程序?qū)⒕戎Y金下?lián)艿较嚓P(guān)鎮(zhèn)政府資金賬戶，由鎮(zhèn)級(jí)將資金發(fā)放到申請(qǐng)人手中。資金發(fā)放到位后，鎮(zhèn)級(jí)評(píng)審小組負(fù)責(zé)將救助資金領(lǐng)取表（附件7、8）蓋章后返回區(qū)慈善協(xié)會(huì)。基金救助工作運(yùn)行完畢。

第五章  申請(qǐng)材料

1.戶口簿首頁、申請(qǐng)人本人頁復(fù)印件；身份證正反面復(fù)印件（查看原件收取復(fù)印件）；

2.患者本人醫(yī)院診斷證明原件、費(fèi)用發(fā)票原件（票據(jù)時(shí)間為2021年1月1日-2021年12月31日）、費(fèi)用清單原件、病歷資料復(fù)印件等材料，以上材料均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章；

3.個(gè)人承諾書（附件3）；

4.門頭溝區(qū)幫扶基金申請(qǐng)表（附件4）；

5.村級(jí)“四議一審兩公開”材料（會(huì)議記錄、會(huì)議照片、公示照片、救助明細(xì)）；

6.鎮(zhèn)級(jí)幫扶基金申請(qǐng)助醫(yī)項(xiàng)目備案表、鎮(zhèn)級(jí)幫扶基金申請(qǐng)?zhí)厥獍咐?/font>“一事一議”項(xiàng)目備案表（附件5、6）；