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　　泌乳過程主要受兩種激素的調(diào)節(jié)：催乳素、催產(chǎn)素。

　　催乳素是使腺泡產(chǎn)生乳汁的激素，新生兒的吸吮刺激，通過神經(jīng)末梢傳遞到垂體前葉，使之產(chǎn)生催乳素，經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)送至乳腺，刺激乳腺分泌乳汁。

　　催產(chǎn)素是在嬰兒吸吮乳頭刺激，通過神經(jīng)末梢傳遞到垂體后葉，使之產(chǎn)生，并經(jīng)血液循環(huán)送到乳房使乳腺周圍的肌細(xì)胞收縮擠出乳汁，出現(xiàn)噴乳現(xiàn)象。

　　簡單來說，催乳素是使乳汁產(chǎn)生的激素，催產(chǎn)素是使乳汁排出的激素，都需要通過吸吮乳頭來產(chǎn)生。

　　產(chǎn)后兩周內(nèi) 泌乳關(guān)鍵期

　　寶媽應(yīng)該怎么做？

　　No.1早接觸 早吸吮 早開奶

　　無論足月兒還是早產(chǎn)兒母親第一次哺乳或吸乳開始時(shí)間與母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間以及奶量密切相關(guān)。生后6小時(shí)內(nèi)吸乳的母親泌乳時(shí)間多數(shù)能維持40周以上。

　　母嬰皮膚接觸時(shí)間越長，母乳分泌越多，成劑量相關(guān)性。皮膚接觸時(shí)，新生兒吸吮和手按摩胸部的動(dòng)作讓母親體內(nèi)的催產(chǎn)素水平升高，提早泌乳啟動(dòng)的時(shí)間，促進(jìn)子宮復(fù)舊、噴乳反射發(fā)生，同時(shí)建立了母嬰之間感情紐帶。所以在生后早期進(jìn)行母嬰皮膚接觸有助于泌乳量增加。

　　No.2 評(píng)估泌乳量

　　生后一周內(nèi)應(yīng)密切觀察泌乳量。可以通過乳房充盈情況來評(píng)估，也可以通過判斷寶寶是否吃飽來評(píng)估。如果寶寶吃飽了，會(huì)自己吐出乳頭，表情滿足、安靜；也可以參考產(chǎn)后0—7天純母乳喂養(yǎng)新生兒攝入量判斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　如果泌乳量不足，要評(píng)估寶寶的吸吮是否有效，并及時(shí)糾正，避免或減緩泌乳延遲。有效的吸吮是指嬰兒慢而深的吸吮，有時(shí)候突然暫停，可以看到吞咽動(dòng)作或聽到吞咽聲。

　　No.3 排空乳房

　　①按需哺乳。

　　一般2—3小時(shí)喂奶或吸奶一次。純母乳喂養(yǎng)寶寶如果白天睡覺超過2小時(shí)，可以喚醒寶寶給予喂奶一次。夜間的話，至少也要哺喂一次。

　　如果是用吸乳器吸乳，建議雙側(cè)同時(shí)吸乳，每次10—15分鐘；單側(cè)吸乳則30分鐘；每天定時(shí)吸乳8—10次，白天至少3小時(shí)1次，晚上至少5小時(shí)1次。

　　②延長喂奶時(shí)間。

　　每次喂奶一般在30分鐘以上。因?yàn)槲覀兊拇呷樗卦谖?0分鐘后達(dá)到高峰。如果是吸乳的話，建議吸乳至乳汁停止流出后2分鐘來增加乳汁排出。

　　所以不要預(yù)先定下每側(cè)乳房喂幾分鐘的死規(guī)矩，這會(huì)限制寶寶吃奶的時(shí)間。讓寶寶吃完一側(cè)再換另一側(cè)。這樣，寶寶有機(jī)會(huì)吃到高脂肪后奶。如果太快換到另一側(cè)，寶寶吃到的將會(huì)是兩側(cè)乳房的前奶，雖然能吃飽，但生長所需的熱量會(huì)不夠。

　　③夜間哺乳

　　夜間至少要喂奶一次。因?yàn)檠逯写呷樗胤置跐舛仍诹璩?、4點(diǎn)時(shí)是中午的一倍。

　　另外，對(duì)于一些貪睡寶寶，可以采用左右交替喂奶或者加倍喂奶。這樣可以刺激更多的泌乳反射，增加乳汁的分泌量。

　　＊交替喂奶是讓寶寶在第一側(cè)吃到吸吮強(qiáng)度變小、吞咽也減少，開始安撫吸吮時(shí)，換到另一側(cè)，鼓勵(lì)他積極吃奶直至吸吮強(qiáng)度再次變小。這時(shí)，再換回到一側(cè)。最終，再換到第二側(cè)，直到吃奶結(jié)束。反復(fù)靠換邊來喚醒寶寶的做法能夠鼓勵(lì)他進(jìn)行長時(shí)間的積極吸吮和吞咽。

　　＊加倍喂奶即在寶寶吃飽喝足之后，不要立即放下寶寶讓他睡覺，而是再抱一會(huì)。用10—15分鐘時(shí)間讓他趴在你的肩膀上給他拍嗝，讓他保持清醒，并讓他肚子里的氣泡排出來。這樣一來，寶寶肚子里又有空間了。再來一輪喂奶，讓他吃飽。

　　No.4營養(yǎng)充足

　　營養(yǎng)是泌乳的基礎(chǔ)，而食物多樣化是充足營養(yǎng)的基礎(chǔ)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及含維生素A的動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品。除營養(yǎng)素外，媽媽每天的攝水量與乳汁分泌量也密切相關(guān)。所以每天應(yīng)多喝水，多吃流質(zhì)食物。

　　No.5放松技巧

　　比如音樂、按摩、熱敷等。哺乳前喝杯熱水、沖個(gè)熱水澡或者肩膀后背按摩熱敷能夠幫助奶陣。

　　No.6充分休息 愉快心情

　　媽媽白天趁著寶寶睡覺的時(shí)候，媽媽也要養(yǎng)精蓄銳，保證足夠的休息時(shí)間。家庭要給予媽媽足夠的支持，讓媽媽的任務(wù)只需要“吃好、睡好、哺乳”，不要因?yàn)槠渌虑樵斐尚那榫o張有壓力。

　　乳房大小與泌乳量有關(guān)嗎

　　沒有直接關(guān)系

　　乳房主要由乳腺腺體、脂肪組織、結(jié)締組織構(gòu)成。泌乳主要是由乳房的腺體完成的，只要乳腺腺體發(fā)育正常，乳腺管通暢，都會(huì)有充足的乳汁。另外，泌乳也與體內(nèi)兩種激素有關(guān)：催乳素與催產(chǎn)素。當(dāng)胎盤從子宮娩出后，體內(nèi)的催乳素開始分泌乳汁，泌乳啟動(dòng)，隨著寶寶頻繁的吸吮乳頭刺激，身體不斷地釋放催乳素及催產(chǎn)素，不斷地生成乳汁及排出乳汁。

　　泌乳量的多少與遺傳有關(guān)嗎

　　有一定的關(guān)系

　　我們知道泌乳主要靠乳房腺體完成，乳房腺體的多少與生理功能對(duì)泌乳量有影響，乳房腺體與我們身體的身高、皮膚顏色、頭發(fā)等一樣具有一定的遺傳因素。