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孕婦是家庭的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象,有的孕婦一懷孕就不上班了,在家休息,想吃什么就吃什么,想什么時(shí)候吃就什么時(shí)候吃,結(jié)果體重過度增加,還經(jīng)常伴隨貧血、低蛋白,有的甚至出現(xiàn)了高血糖、高血脂、高血壓等問題。尤其在鼓勵(lì)生育的大背景下,高危妊娠情況增加,妊娠并發(fā)癥也越來越多。
孕期是有內(nèi)分泌改變,和平時(shí)感覺不一樣,比如孕婦容易感覺餓或者有惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)。但懷孕是生理過程,在心理上不能覺得自己是孕婦,要對(duì)自己好點(diǎn)、要給胎兒增加營(yíng)養(yǎng)、想吃什么就是胎兒需要什么、或者家里老人說你要吃兩個(gè)人的飯量,就想怎么吃就吃怎么,而是要科學(xué)飲食。孕婦的餓有真餓和假餓,比如正餐后1—2小時(shí)就餓了,多半是假餓。
想管理好孕期體重,首先要了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律:孕1—15周是胚胎器官形成期,以細(xì)胞分裂為主,胚胎平均每周增加10克,也就是到孕15周的時(shí)候,胚胎大小約150克;孕16—27周是加速分裂期,細(xì)胞分裂的同時(shí)體積也增大,每周增加65克,12周增加約780克,即到孕27周的時(shí)候胚胎大約930克;孕28—36周加速生長(zhǎng)期,平均每周增加200克,9周增加1800克,即到孕36周的時(shí)候胚胎大約2730克;孕37周以后減速期,每周增加70—80克,到孕40周胚胎達(dá)到3050克。
孕期體重增加除了胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育,還要給寶寶“搭房子”,即還包括胎盤、子宮、羊水,一般胎盤500—600克,子宮增加約1000克,羊水約1000克。孕婦還要為將來的哺乳做準(zhǔn)備,乳房增加約500—1000克。孕后期孕婦血容量可增加1000—1500克,組織間液可增加1500—2000克。體型消瘦的孕婦需要增加一些脂肪儲(chǔ)備2500—3500克;肥胖的孕婦則不需要再儲(chǔ)備脂肪,在孕早期、孕中期體重下降(減脂)一些也是沒關(guān)系的。
這樣算下來,整個(gè)孕期增加6—9千克就可以生娃了!當(dāng)然孕前不同身高、體重的孕婦,孕期體重增加推薦值不同,需要個(gè)體化。對(duì)于孕前肥胖的孕婦,整個(gè)孕期體重增加控制在5—9千克;孕前超重的孕婦,整個(gè)孕期體重增加控制在7—11.5千克,;孕前體重正常的孕婦,整個(gè)孕期體重增加控制在11.5—16千克;孕前消瘦的孕婦,整個(gè)孕期體重增加控制在12.5—18千克。所以一般建議孕早期體重可不增加,孕中期每周體重增加3、4兩,不超過半斤,孕后期每周體重增加6、7兩,不超過8兩,所以孕早期、孕中期、孕后期的營(yíng)養(yǎng)方案是不同的。
孕期除了控制體重增加的速度,還要預(yù)防貧血、低鈣、低蛋白等。我經(jīng)常把鐵、鈣、蛋白質(zhì)比喻為蓋房子需要的沙子、磚、水泥,缺一不可,哪樣不夠都會(huì)影響質(zhì)量。所以孕期需要增加蛋白質(zhì)、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充,即增加肉蛋奶的攝入。如果肉蛋奶攝入不足,主食、水果過量,就會(huì)出現(xiàn)體重增加過快而又貧血的狀況。孕期補(bǔ)鐵要增加血制品、肝的攝入,補(bǔ)鈣要增加奶和奶制品、大豆及其制品的攝入。
孕期體重控制除了飲食方面的個(gè)體化需求,還要適當(dāng)活動(dòng)。當(dāng)然還是建議孕婦能及時(shí)到孕期營(yíng)養(yǎng)門診接受個(gè)體化指導(dǎo),或從備孕階段就接受生活方式的干預(yù)和指導(dǎo),從而保障母嬰健康。
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